Роботизированная аденомэктомия (система Да Винчи)

Система Да Винчи - самая передовая технология малоинвазивных вмешательств в урологии, основанная на использовании 3D-визуализации и специальных роботизированных инструментов с целью проведения операций на предстательной железе.

Главными преимуществами данной методики, по сравнению с традиционной открытой аденомэктомией, является значительно меньший объём кровопотери и более короткий реабилитационный период. Система Да Винчи позволяет существенно улучшить исход хирургического лечения, с её помощью упрощаются многие разработанные ранее операции и появляется возможность использовать новые, революционные подходы. При этом рутинными становятся даже сложные минимально инвазивные манипуляции.

Роботическая система состоит из трёх основных частей: операционной консоли, оснащённой четырьмя рабочими манипуляторами, специальной приборной тележки и управляющей панели, за которой находится оператор, руководящий манипуляциями аппарата из нестерильной зоны. Робот снабжён искусственными запястьями с инструментами, которые имеют семь степеней свободы, а также трёхмерной интуитивной визуализацией, что создает необходимый эргономический комфорт. Одной из основных мер безопасности системы Да Винчи является мощная оптическая защита. Применяющиеся инструментальные манипуляторы активизируются только при условии правильного позиционирования роботом головы оператора.

Кабельный манипулятор прочно соединён со специальным стерелизуемым троакаром, который вводится вместе со стереоскопической оптикой. Крепление инструментов в роботической системе - достаточно простая задача, так как, помимо всего прочего, правильная их фиксация контролируется аппаратурой и подтверждается звуковым сигналом. Обычно подготовка их к работе возлагается на находящихся в стерильной зоне ассистента и медицинскую сестру.

Подобно другим лапароскопическим вмешательствам, в ходе выполнения операций с использованием технологии Да Винчи производится несколько (обычно 4-5) мелких разрезов-проколов. Однако при этом хирург не стоит в неудобной позе за столом, а находится за пультом управления. Робот же в режиме реального времени копирует каждое его движение. Система не запрограммирована на выполнение каких-либо действий и не может принимать самостоятельных решений по ходу проведения операции.

Использование при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы метода лапароскопической роботизированной технологии хирургических вмешательств позволяет добиться идеальной филигранной работы с тканями - система Да Винчи даёт врачу возможность оперировать крайне деликатно, сохраняя интактными мышцы тазового дна, кровеносные сосуды и нервы, отвечающие за потенцию. Таким образом, риск развития осложнений в виде недержания мочи, кала и половой дисфункции практически сводится к нулю, что значительно повышает качество жизни пациента. Кроме того, роботизированные руки системы Да Винчи держат инструменты и видеокамеру, через которую доктор контролирует весь процесс, на весу, а это потенциально уменьшает их давление и травмирующее действие на ткани брюшной стенки. И, наконец, такая технология наделяет хирурга дополнительной механической силой, позволяя оперировать даже пациентов с ожирением.